Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях — основные правила и алгоритм действий

Первая помощь при ожогах

Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.

Далее наложите на место ожога стерильную и нетугую повязку. Если площадь ожога слишком большая – накройте ее чистой тканью (например, простыней) и вызовите скорую.

Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.

Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.

Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.

Первая помощь при обмороке

При обмороке потерпевший резко теряет сознание. Такое состояние обусловлено временным сбоем в мозговом кровотоке. Оно может играть роль сигнала о нехватке кислорода для питания мозга.

Существует
обычный и эпилептический тип обморока. В первой ситуации на начальных этапах
наблюдается тошнота с головокружениями. При предобморочном состоянии у
пострадавшего закатываются глаза, возникает прохладное потоотделение,
уменьшается частота пульса, руки и ноги становятся холодными. К обмороку обычно
приводят чрезмерный испуг, ощущение большого волнения, отсутствие воздуха, жара
и т.д.

При
обнаружении человека, упавшего в обморок, необходимо:

  • уложить его на плоскую
    поверхность;
  • устранить препятствия для
    поступления кислорода – расстегнуть пуговицы, уменьшить натяжение ремня,
    открыть окна;
  • обрызгать лицевую зону холодной
    водой или осуществить хлопающие удары по щекам;
  • если есть нашатырный спирт,
    необходимо смочить в нем тампон из ваты и поднести к носу пострадавшего;
  • при отсутствии нормализации
    состояния в течение 3-5 мин., надо вызвать медиков;
  • при возвращении человека в
    сознание напоить крепким чаем или кофе.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Действенность первой помощи зависит от определения состояния здоровья потерпевшего. Первоначально необходимо выполнить 5 видов проверки:

  1. Оценить характер опасности: установить угрозу жизни пострадавшего и других людей, ликвидировать внешний фактор риска, при необходимости переместить потерпевшего.
  2. Произвести оценку типа реакции пострадавшего: определить степень тяжести травм, спросив, «что с вами?» и «вы меня слышите?». Эти вопросы необходимо задавать, находясь в нескольких метрах от потерпевшего. Если он попросит помощи, то нужно ее оказать. Если ответа не последует, то надо приблизиться и спросить повторно. Если и в этом случае пострадавший не ответит, то следует опуститься на колено и аккуратно взять человека за плечи и потрясти, задавая вопросы о его состоянии. В случае отсутствия ответа можно говорить о потере сознания, следовательно, необходимо определить порог чувствительности. Для этого потерпевшего следует ущипнуть за мочку уха или тыльную сторону кисти.
  3. Выяснить характер циркуляции крови: проверить пульс, приложив два пальца к зоне прохождения сонной артерии. Не стоит проверять пульс большим пальцем, так как в этом случае слышно лишь свое сердцебиение. Проверку осуществляю в течение 10 секунд, затем определяют наличие кровотечения. Для этого рукой проводят по контуру туловища. При обнаружении кровотечения, необходимо установить, откуда оно.
  4. Оценить состояние каналов дыхания: прослушать дыхание и освободить дыхательные пути. Для этого необходимо положить ладонь на лоб пострадавшего, подбородок немного запрокинуть при помощи двух пальцев другой руки. Так получится открыть дыхательные каналы и поднять язык.
  5. Следить за дыханием. Нужно оставить голову потерпевшего в положении, указанном в пункте 4, наклониться над ним так, чтобы было видно движение грудной клетки и слышно дыхание. Выдох можно ощутить в своей зоне висков или щеки. Иногда требуется поднести тыльную сторону ладони к носу пострадавшего. Проверку дыхания следует выполнять в течение 10 секунд.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;5) оценка количества пострадавших;6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;2) выдвижение нижней челюсти;3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-лёгочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;3) искусственное дыхание «Рот к носу»;4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;2) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;2) пальцевое прижатие артерии;3) наложение жгута;4) максимальное сгибание конечности в суставе;5) прямое давление на рану;6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;2) проведение осмотра шеи;3) проведение осмотра груди;4) проведение осмотра спины;5) проведение осмотра живота и таза;6) проведение осмотра конечностей;7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения;9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения;10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путём приёма воды и вызывания рвоты, удаление с повреждённой поверхности и промывание повреждённой поверхности проточной водой);11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

С чего начать оказание первой помощи

В перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно алгоритму, рекомендованному МЧС России, входят:

  1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
  • определить факторы, угрожающие собственной жизни и здоровью;
  • определить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего;
  • устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
  • прекратить действия повреждающих факторов на пострадавшего;
  • оценить количество пострадавших;
  • извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
  • переместить пострадавшего.
  1. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
  2. Определение наличия сознания у пострадавшего.
  3. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
  • запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  • выдвинуть нижнюю челюсть;
  • определить, есть ли дыхание с помощью слуха, зрения и осязания;
  • определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.
  1. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
  • давление руками на грудину пострадавшего;
  • искусственное дыхание «рот ко рту»;
  • искусственное дыхание «рот к носу»;
  • искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
  1. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
  • придать устойчивое боковое положение;
  • запрокинуть голову с подъемом подбородка;
  • выдвинуть нижнюю челюсть.
  1. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
  • обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
  • пальцевое прижатие артерии;
  • наложение жгута;
  • максимальное сгибание конечности в суставе;
  • прямое давление на рану;
  • наложение давящей повязки.
  1. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
  • осмотр головы;
  • осмотр шеи;
  • осмотр груди;
  • осмотр спины;
  • осмотр живота и таза;
  • осмотр конечностей;
  • наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
  • проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
  • фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
  • прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывание рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
  • местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур и теплового излучения;
  • термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
  1. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
  2. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, ровообращение) и оказание психологической поддержки.
  3. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают различные травмы:

синяки (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые; со смещением и без; в ряде случаев характер перелома может без труда восстановить картину происшествия, если пострадавший без сознания, а свидетелей происшествия нет). 

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый
комплекс реанимационных действий следующий:

  1. Поместить человека на ровную и
    жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
  2. Найдите размещение мечевидного
    отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент
    грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
  3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем
    направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
  4. Поместите ладонь так, чтобы ее
    основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в
    сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от
    того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху
    первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде
    замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская
    контакта пальцев с телом пострадавшего.
  5. Надавливающие движения должны
    быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные
    вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего
    корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если
возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать
это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки.
Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда
массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции
– через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.

Остановка кровотечения.

Фото: urteks.ru

Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи. Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление. Также без адекватного гемостаза невозможно успешное проведение хирургических операций.

Венозное кровотечение:

Наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние — воздушная эмболия.

В зависимости от характера кровотечения (артериальное или венозное) применяют несколько методов временной остановки кровотечения.

Необходимо:

  • Наложить на рану стерильную повязку или чистую ткань.
  • Попросить пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой.
  • Приподнимите поврежденную конечность так, чтобы поврежденная
    часть по возможности находилась выше уровня сердца.
  • Положите пострадавшего на спину.
  • Наложите давящую повязку. Для чего полностью забинтуйте поврежденное место, накладывая бинт спирально. Завяжите бинт, если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки и замотайте их бинтом поверх первой повязки.
  • При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы открытыми. По пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка.

Артериальное кровотечение.

При нем может применяться метод пальцевого прижатия артерий на конечностях. Оно производится выше места повреждения, там, где артерия лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.

Точки пальцевого прижатия артерий: плечевая и бедренная. 

Существует способ остановки артериального кровотечения — наложение жгута.

При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.

При кровотечении из крупных подкожных вен может накладываться ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавливания только поверхностных вен. 

«Закон доброго самаритянина»

Формулировки этого закона различны в разных штатах. Однако чаще всего закон защищает от судебных преследований тех, кто безвозмездно и из лучших побуждений, оказывает первую помощь, но разрешает наказывать тех, кто по незнанию или из злого умысла, причинил пострадавшему вред. Таким образом, у Закона Доброго Самаритянина есть Сцилла и Харибда, мимо которых нужно проплыть, для того чтобы оказаться в безопасности.

Инструкция, диктующая последовательность действий

Во-первых, в большинстве штатов закон не защищает спасателей, проявивших вопиющее невежество (примеры такого невежества мы уже рассматривали). Очевидно, что обычный человек, не имеющий медицинского образования, может не знать, что в данных обстоятельствах те или иные действия недопустимы. Кроме того, разные судьи могут иметь свои представления о том, что считать вопиющим невежеством. Поэтому, существует First Aid manual — подробная инструкция, диктующая последовательность действий для каждой аварийной ситуации. Правила составляются врачами и обновляются каждые два года. Вероятность того, что человека, действующего точно по инструкции, обвинят в вопиющем невежестве или злом умысле, крайне низка. Напротив, любое нарушение этой инструкции грозит неприятностями. Поэтому, тем, кто склонен к добрым и смелым поступкам, лучше пройти курсы по оказанию первой помощи (First Aid/SPR). На курсах подробно расскажут, что можно и чего нельзя делать в каждом конкретном случае. Как правило, нельзя переносить жертву, давать какие-либо лекарства, напитки и еду, накладывать повязки на переломы, вправлять вывихнутые суставы, и даже разминать мышцу, сведенную судорогой. Кстати, запомнить все это в деталях практически невозможно, поэтому придется просто носить с собой руководство по оказанию первой помощи и заглядывать в него, перед тем, как что-либо делать.

Этика поведения на месте происшествия

Во-вторых, существует определенная этика поведения на месте происшествия. В частности, если пострадавший находится в сознании, то, прежде чем оказывать ему помощь, нужно заручиться его согласием. Именно поэтому, жертвам несчастных случаев задают дурацкий, на первый взгляд, вопрос “Are you OK?”. Если потерпевший отвечает, “O, I’m fine, don’t worry” и от помощи отказывается, то его нужно оставить в покое, даже если у него пробита голова или оторвана рука. Оказывать помощь без разрешения пострадавшего можно лишь только, если он без сознания.

Закон не обязывает врачей и медсестер помогать пострадавшему

Иногда в толпе, окружающей пострадавшего, оказываются врачи или медсестры. Не исключено, что они будут стоять, наблюдая за вашими попытками оказать первую помощь, ничем не выдавая своего присутствия — закон не обязывает их помогать пострадавшему. Однако на всякий случай нужно спросить, есть ли среди свидетелей происшествия врачи, и если они обнаружатся, постараться переложить заботы о пострадавшем на их плечи.

Нельзя преждевременно прокращать попытки спасения

Интересно, что с того момента, как человек начал помогать жертве несчастного случая, он до определенных пределов принимает на себя ответственность за него и за ситуацию в целом. Например, добровольного спасателя можно привлечь к ответственности, если он преждевременно прекратил попытки спасения, особенно если он оставил жертву в еще худшем положении, чем до оказания помощи. Поэтому, прежде чем начинать спасательные мероприятия, нужно вызвать EMS (или проследить за тем, чтобы это сделал кто-то из прохожих) и уже не бросать пострадавшего до прибытия профессионалов.

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи

Приказ Минздравсоцразвития 477н, точно определяет момент передачи «пациента» бригаде скорой помощи. Даже после оказания реанимационных мероприятий, человек не имеет права бросать спасенного.

Выдача производиться следующим образом:

  • Нужно сообщить работнику скорой помощи, когда был обнаружен человек и при каких обстоятельствах.
  • Сообщить о комплексе проведенных мероприятий для поддержания жизнедеятельности.
  • Указание всех личных данных (о которых известно).

Передача потерпевшего работникам скорой помощи

В норме медицинский работник сам должен осуществить сбор информации, если «герой» находиться в шоковом состоянии.

Каждый человек может назвать ситуации, в которых он должен прийти на помощь другому гражданину. В законодательной базе это фиксирует приказ 477н. Именно здесь прописаны все нормы, правила и рекомендации. Есть и негласное приложение, касающееся поддержания морального духа травмированного.

Вывихи и растяжения

Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль мышцы. Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.

Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.

Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.

  1. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно.
  2. При малейшем подозрении на закрытый перелом считайте, что у пациента действительно перелом (см. раздел ). В таком случае рентген нужен в обязательном порядке.

При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

  • Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
  • Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

  • на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
  • Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

  • максимально быстро вызвать скорую помощь;
  • оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
  • создать больному или пострадавшему полный покой;
  • положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
  • возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Первая медицинская помощь

Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано :

«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».

Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,

Первая помощь– это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.

Думаем, что вам будет интересно вкратце узнать, когда вообще первая помощь появилась.

Немного из истории

Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.

В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира Жан Анри Дюнан организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах.

За этим последовало формирование в Великобритании St. John Ambulance Association в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.

Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но, к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам восполнить некоторые пробелы в своих знаниях.

Пройдите обучение в государственном ВУЗе:

Профессиональная переподготовка специалистов по охране труда

250 часов 1 раз

Специалисты по охране труда не имеющие профильного образования по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Дополнительное образование по охране труда

250 часов 1 раз

Все желающие получить новую профессию специалиста по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается ДИПЛОМ

Подробнее

Повышение квалификации специалиста по охране труда

72 часов 1 раз / 5 лет

Специалисты по охране труда, желающие пройти курсы повышения квалификации.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Обучение и проверка знаний требований охраны труда

40 часов 1 раз / 3 года

Руководители, ИП, специалисты по охране труда, члены комиссий по охране труда.

Дистанционная, очно-заочная Выдается удостоверение

Подробнее

Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении

Общее переохлаждение может быть опасно тем, что пострадавший не осознает свое положение и отказывается от помощи.

  • Признаки легкого обморожения: побледнение и покраснение кожи вплоть до потери чувствительности.
  • Первая помощь: как можно быстрее переведите пострадавшего в теплое помещение, снимите промерзшую одежду, обувь, носки, перчатки. Вызовите скорую помощь или спасателей. Наложите на обмороженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Напоите пострадавшего горячим чаем, кофе, накормите горящей пищей. Не рекомендуется растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку. Не втирайте жиры, масла и т.д. Не давайте лекарства. Медицинскую помощь может оказывать только квалифицированный медицинский персонал. При общем охлаждении легкой степени эффективный метод — согреть пострадавшего в теплой ванне при температуре воды 24 градуса. Температуру воды постепенно повышайте до нормальной температуры тела — 36,6 градуса.

Берегите себя, здоровья вам и вашим близким!

Посмотреть видеозаписи с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», узнать алгоритм вызова скорой медицинской помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим вы сможете в курсе обучения «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак. часов».

Первая помощь при кровотечениях

Чтобы предотвратить кровопотери потерпевшего в результате кровотечения, ему необходимо помочь. Первая помощь может быть оказана только при наружных кровотечениях. При внутренних нарушениях потерпевшему могут помочь только врачи.

Виды кровотечений:

  1. Капиллярное, устраняемое с помощью асептической повязки, наложенной на поврежденный участок. Если такое кровотечение возникло на руке или ноге, необходимо поднять раненную конечность выше корпуса тела.
  2. Венозное, для остановки которого на рану накладывают кусок бинта, поверх него несколько слоев ваты или чистое полотенце. Затем поврежденную зону с тампонадой туго перебинтовывают. 
  3. Артериальное, остановить которое возможно пережатием артерии пальцами. Если кровотечение не останавливается, то на рану накладывают жгут.

Методика наложения кровоостанавливающего жгута:

  1. Жгут накладывают поверх одежды чуть выше раны (не ближе 4–5 см к повреждению). Нельзя накладывать жгут на суставы, кисти рук и стопы. 
  2. Травмированную конечность устанавливают в приподнятой позиции.
  3. Резиновый жгут растягивают и протягивают его под поврежденной рукой или ногой. Далее затягивается начальный виток, после чего кровотечение должно остановиться. Каждый последующий виток выполняют в виде спирали с ослабевающим натяжением. В ходе этих действий необходимо следить за пульсацией в сосудах. Кожа в области ниже жгута, как правило, бледнеет.
  4. Время наложения жгута фиксируется на листочке, который крепится на жгут, или непосредственно на жгуте. Период нахождения жгута на руке или ноге зависит от времени года: летом — до 2 часов, зимой — до 1,5 часов. Затем жгут нужно ослабить на 15 минут. При возобновлении кровотечения его вновь затягивают на 15–20 минут. 

Как правильно оказывать первую помощь

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека:

противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.

Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.

Как правильно транспортировать пострадавших

Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.

Обязательно обучение по охране труда

Оказание первой помощи, 16 ак. часов. Онлайн-обучение в Контур.Школе. Удостоверение
Узнать подробнее

  • Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.
  • Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.
  • При травме позвоночника, особенно шейного отдела, транспортировка пострадавшего крайне опасна. При отсутствии внешней опасности рекомендуем дождаться скорую медицинскую помощь.
  • Если необходимо перенести пострадавшего в другое место, делайте это на ровной жесткой поверхности (дверь, доски, рекламный щит), без тряски (идите с помощником по команде нога в ногу, стартуют обычно, делая шаг с левой ноги).
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий